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    From Mobot@21:1/5 to All on Thu Jul 25 20:38:35 2024
    CDT æ¡£æ¡ˆå¡ æ ‡é¢˜ï¼šæŽæ™ŸåŒ»ç”Ÿé—¨è¯Šä¸­é‡å®³ï¼Œé’ˆå¯¹ä¸­å›½åŒ»ç”Ÿçš„æš´åŠ›ä¸ºä»€ä¹ˆè¶Šæ¥è¶Šæ¿€è¿›ï¼Ÿ
    作者:张天ç¥ã€è‹æƒŸæ¥š
    å‘表日期:2024.7.23
    æ¥æºï¼šå¾®ä¿¡å…¬ä¼—å·â€œçŸ¥è¯†åˆ†å­â€
    主题归类:医患矛盾
    ä¸»é¢˜å½’ç±»ï¼šæŽæ™Ÿ
    CDSæ”¶è—:è¯è¯­é¦† 版æƒè¯´æ˜Žï¼šè¯¥ä½œå“版æƒå½’原作者所有。中国数字时代仅对原作进行存档,以对抗中国的网络审查。详细版æƒè¯´æ˜Žã€‚

    7月19æ—¥åˆé—´ï¼Œæ¸©å·žåŒ»ç§‘å¤§å­¦é™„å±žç¬¬ä¸€åŒ»é™¢å¿ƒè¡€ç®¡å†…ç§‘åŒ»ç”ŸæŽæ™Ÿåœ¨é—¨è¯Šè¯Šç–—时,é­é‡ä¸€ç”·å­æŒåˆ€ä¼¤å®³ï¼Œæœ€ç»ˆç”±äºŽä¼¤åŠ¿è¿‡é‡ï¼ŒæŽæ™ŸåŒ»ç”Ÿç»æŠ¢æ•‘无效于当日晚间去世。

    æŽæ™ŸåŒ»ç”Ÿç¦»å¼€åŽï¼Œä»–生å‰çš„åŒäº‹å’Œè¯Šç–—患者在互è”ç½‘è¿›è¡Œæ‚¼å¿µï¼Œç§°ä»–åŒ»æœ¯ç²¾æ¹›ï¼Œèƒ½è§£å†³è¯¸å¤šå¤æ‚问题,性格温和,且对患者负责。

    医护人员从未如此脆弱。近年æ¥ï¼Œå…¨çƒèŒƒå›´å†…针对对医护人员的工作场所暴力有愈演愈烈的趋势,暴力事件的严é‡ç¨‹åº¦å’Œé¢‘率æŒç»­ä¸Šå‡ã€‚

    2022å¹´ã€Šå«æŠ¥ã€‹çš„ä¸€ç¯‡æŠ¥é“æŒ‡å‡ºï¼Œé’ˆå¯¹åŒ»æŠ¤äººå‘˜çš„æš´åŠ›è¡Œä¸ºå·²æˆä¸ºä¸€åœºâ€œå…¨çƒå±æœºâ€ï¼Œ2021å¹´å…¨çƒ161å医护人员被æ€å®³ã€‚

    æ ¹æ®ç¾Žå›½åŠ³å·¥ç»Ÿè®¡å±€çš„æ•°æ®ï¼Œ2018年以æ¥ï¼ŒåŒ»æŠ¤äººå‘˜å› å·¥ä½œåœºæ‰€å› æš´åŠ›è€Œå—伤的风险是其他行业工人的五å€ï¼Œå æ‰€æœ‰è¡Œä¸šçš„73%。 此å‰ï¼Œä»Ž2011年到2018年,医护人员由于工作场所暴力å—伤的风险已ç
    »ä¸Šå‡äº† 63%。

    医护人员é¢ä¸´çš„æš´åŠ›é€šå¸¸åˆ†ä¸ºèº«ä½“æš´åŠ›å’Œè¨€è¯­æš´åŠ›ä¸¤ç§å½¢å¼ã€‚在中国,医疗场所的暴力行为更为æžç«¯ï¼Œä¼¤åŒ»è¡€æ¡ˆé¢‘å‘。

    å¾å·žåŒ»ç§‘大学的4ä½ç ”究者在互è”网对2000年至2020å¹´é—´å‘ç”Ÿåœ¨ä¸­å›½åŒ»ç–—ç³»ç»Ÿå†…çš„æš´åŠ›äº‹ä»¶è¿›è¡Œæ£€ç´¢åŠæ ¸å®žï¼ŒåŒ»ç–—机构报告了345起暴力事件,54起事件中å—害者以被谋æ€ï¼ˆç¼–者注:死亡)告终[1]。

    中国的伤医案更加暴力

    在医疗场所中,护士群体往往é­é‡æ›´é«˜é¢‘çŽ‡çš„æš´åŠ›äº‹ä»¶ã€‚ä½†åœ¨å›½å†…çŽ¯å¢ƒä¸‹ï¼ŒåŒ»ç”Ÿå´æ›´å¯èƒ½æˆä¸ºæžç«¯æš´åŠ›çš„å—害者,甚至是伤医血案的牺牲å“。

    一项研究调查收集了2010 年至 2020 年中国针对医护的暴力事件,并且详细分æžäº†ä¸¥é‡èº«ä½“暴力的时间ã€åœ°ç‚¹ã€åŠ¨æœºã€äººå‘˜ä¼¤äº¡ç­‰ä¿¡æ¯ã€‚å‘现医生是医院中最容易é­é‡è‡´å‘½èº«ä½“暴力的群体,死亡的å
    ¯èƒ½æ€§æ˜¯ä¿å®‰äººå‘˜çš„4.732å€ã€‚

    æœ‰äº›æš´åŠ›ä¼¤åŒ»äº‹ä»¶ä¸­ï¼Œæ‚£è€…ä¸æ»¡çš„原因也实在离奇,让人防ä¸èƒœé˜²ã€‚比如2016年,广州退休医生在家被连ç 30余刀。调查行凶者动机å‘现,他因为25å¹´å‰åšçš„çƒ¤ç“·ç‰™é»„äº†ï¼Œæ‰¾åŒ»ç”Ÿè¦æ±‚èµ”å¿æœªæžœï¼ŒäºŽ
    5日下åˆå°¾éšåŒ»ç”Ÿå›žå®¶è¡Œå‡¶ã€‚

    æ¥è‡ªæˆéƒ½ç¬¬å››äººæ°‘医院ã€ç”µå­ç§‘技大学æˆéƒ½è„‘科学研究所临床医院心身医学中心的几ä½ç ”ç©¶è€…ä»¬ï¼Œé€šè¿‡å¯¹æ³•å¾‹æ–‡ä¹¦ä¸­æ¶‰åŠæš´åŠ›ä¼¤åŒ»è¯‰è®¼è¿›è¡Œåˆ†æžå‘现,在2013å¹´-2021年,法院审ç†äº†364起相关案件。

    è¿™äº›è¯‰è®¼æ¸…æ™°åœ°åˆ—å‡ºæš´åŠ›åˆ†ç±»ã€‚å…¶ä¸­ï¼Œæ®´æ‰“å æ¯”最高(43.1%),其次是推æ¡ï¼ˆ30.5%),14%是用匕首等利器伤害。从å‰è¿°ç ”ç©¶çš„åŒ»ç”Ÿã€æŠ¤å£«å’Œä¿å®‰äººå‘˜ä¼¤äº¡æ¯”率æ¥çœ‹ï¼Œè¿™äº›åŒ•首大多æ…å‘了医生。

    é­é‡æš´åЛ伤害之åŽï¼Œä¸€äº›å½“事人死亡或者严é‡å—伤,å³ä½¿å¹¸å­˜ï¼Œä»–们中的一些人还是留下残疾,并丧失工作能力。以2014å¹´å’Œ2015å¹´å‘生的两起伤医事件为例,其中一ä½å¤–科医生被èœåˆ€ç ä¼¤ï¼Œå¤´è¡¨æ
    œ‰ä¸‰å¤„è£‚ä¼¤ï¼Œå³æ‰‹é£ŸæŒ‡å’Œä¸­æŒ‡å‘ˆå¼€æ”¾æ€§éª¨æŠ˜ï¼›å¦ä¸€èµ·äº‹ä»¶ä¸­ï¼ŒåŒ»ç”Ÿè¢«è¢«çƒ§ä¼¤ï¼Œçƒ§ä¼¤é¢ç§¯è¾¾30-35%,其中3度烧伤达15%ï¼Œå‡ ä¹Žæ‰€æœ‰æ‰‹æŒ‡éƒ½è¢«çƒ§ä¼¤å’Œåæ­»ã€‚è¿™æ„味ç€ï¼ŒåŒ»ç”Ÿä»¬å³ä½¿åº·å¤åŽä¹Ÿæ— æ³•继续从事工
    作,而这对患者和医疗机构都是æžå¤§çš„æŸå¤±ã€‚

    åŒæ ·ä¸å®¹å¿½è§†çš„æ˜¯æŠ¤å£«æ‰€é­é‡çš„æš´åŠ›â€”â€”è¿™åœ¨èˆ†è®ºåœºè¿‘ä¹Žå¤±è¯­ã€‚åœ¨ä¸€é¡¹å¯¹æŠ¤å£«é­é‡æš´åŠ›è¡Œä¸ºçš„æ¨ªæ–­é¢ç ”究中,71.9%的护士ç»åŽ†è¿‡è¯­è¨€æš´åŠ›ï¼Œ12.8%的护士ç»åŽ†è¿‡æ€§éªšæ‰°ï¼Œä¸”ç»å¤§å¤šæ•°æ¥è‡ªæ‚£è€…。而急è¯
    Šå®¤æŠ¤å£«é¢ä¸´èº«ä½“暴力的风险最大,20%的人报告自己é­å—过身体伤害。[5]

    2015年,《中åŽäººæ°‘共和国刑法》修订,æ®å…¶è§„定,对èšä¼—扰乱医院秩åºã€é€ æˆé‡å¤§æŸå¤±çš„犯罪分å­åˆ¤å¤„ 3 年以上有期徒刑。2019年,《基本医疗å«ç”Ÿä¸Žå¥åº·ä¿ƒè¿›æ³•》出å°ã€‚相关法律的出å°è¢«æŒ‡å¯¹æ
    š´åŠ›ä¼¤åŒ»è¡Œä¸ºæœ‰æ‰€éœ‡æ…‘ã€‚

    多项研究显示,过去å几年里,å‘ç”Ÿåœ¨ä¸­å›½åŒ»ç–—æœºæž„çš„æš´åŠ›è¡Œä¸ºé€æ­¥ä¸Šå‡ï¼Œéšç€ç›¸å…³æ³•æ¡çš„å‡ºå°æœ‰æ‰€éåˆ¶ï¼Œä½†æ–°å† æœŸé—´ï¼Œé’ˆå¯¹åŒ»æŠ¤äººå‘˜çš„æš´åŠ›è¡Œä¸ºåˆæœ‰æ‰€æŠ¬å¤´ã€‚

    而且,亦有声音指出震慑ä»ç„¶ä¸è¶³ã€‚

    “对于造æˆä¼¤å®³ä½†æœªä¸¥é‡åˆ°å±åŠç”Ÿå‘½çš„æš´åŠ›è¡Œä¸ºï¼ŒçŠ¯ç½ªè€…å¯è¢«é€®æ•几天,并处以罚款或ä¸å¤„ä»¥ç½šæ¬¾ã€‚ä¸€äº›äº‹ä»¶çš„è‚‡äº‹è€…åªæ˜¯è¢«è¦æ±‚å£å¤´æˆ–写信å‘å—å®³è€…é“æ­‰ï¼Œæˆ–者被警方教育一番,然åŽé‡Šæ”¾ï¼Œâ€
    在一项调查中,研究者对97èµ·å‘生在2015-2021年的伤医事件进行统计,å‘çŽ°åªæœ‰6起犯罪人被判入狱,3起案件被法院判处死刑或无期徒刑,47èµ·ä»åœ¨è°ƒæŸ¥ä¸­ã€‚

    “一起造æˆä¸¥é‡ç ´å和人身伤害的医闹事件中,事件涉åŠ300å¤šäººï¼Œä½†åªæœ‰å°‘æ•°å…³é”®äººå£«è¢«èµ·è¯‰å’Œåˆ¤åˆ‘ï¼Œå¤§å¤šæ•°è‚‡äº‹è€…éƒ½æ²¡æœ‰äº§ç”Ÿä»»ä½•åŽæžœã€‚â€[6]

    在诸多情况下,医患之间撕裂愈å‘严é‡ã€‚æ¥è‡ªæ‚£è€…çš„æŠ±æ€¨æ˜¯ï¼ŒåŒ»è¯æ£€æŸ¥è´¹ç”¨è¿‡é«˜ï¼Œç­‰å¾…时间过长,医务人员给出的诊疗æœåŠ¡ä¸ç¬¦åˆé¢„期,沟通时间过短;而医护人员的视角æ¥çœ‹ï¼Œæ‚£è€…医疗素养有
    é™ï¼Œäº§ç”Ÿäº†è®¸å¤šä¸åˆç†çš„æœŸå¾…;或者医生é¢ä¸´ä¸€äº›å®žé™…约æŸï¼ˆæ¯”如æ¥è‡ªåŒ»ä¿ã€åŒ»é™¢åˆ¶åº¦ï¼‰ç­‰ç­‰ï¼Œä½¿å¾—诊疗过程å˜å¾—æ›´ä¸ºå¤æ‚,但这些并éžåŒ»æŠ¤äººå‘˜èƒ½è§£å†³çš„问题。

    比如,在97起暴力伤医事件分æžä¸­ï¼Œç ”究者å‘现,26起暴力å‘ç”Ÿåœ¨åŒ»åŠ¡äººå‘˜è¯•å›¾è¯´æœæ‚£è€…åŠå…¶å®¶å±žéµå®ˆåŒ»é™¢è§„章制度时。如医生制止患者æ’队,或者当护士æå‡ºâ€œåŒ»é™¢è§„å®šä¿æŠ¤æ–°ç”Ÿå„¿å’Œäº§è¤¥æœŸå¦‡å¥
    ³ï¼Œæ¯ä½æ‚£è€…一次åªèƒ½ä¼šè§ä¸€ä½æŽ¢è§†è€…â€æ—¶ï¼Œä»–们都é­é‡äº†è¢­å‡»ã€‚

    “信æ¯å·®è·å’Œå› è§†è§’ä¸åŒè€Œäº§ç”Ÿçš„认知差异是显著的,â€ç ”ç©¶è€…æŒ‡å‡ºï¼ŒåŒ»æ‚£åŒæ–¹éƒ½æ²‰æµ¸åœ¨å„自的压力和忧虑中,病患对病情充满沮丧和担忧,而医生也é¢ä¸´ç¹é‡çš„工作é‡å’Œå¤æ‚的沟通。鸿沟产生
    了,而这å´å¹¶éžä»…å‡­åŒ»æŠ¤äººå‘˜æˆ–è€…åŒ»ç–—æœºæž„å°±èƒ½è§£å†³ï¼Œä½†ä»–ä»¬å´æˆä¸ºäº†ä¸æ»¡å’Œæ€¨æ„¤çš„出å£ã€‚

    医院暴力事件的å‘生ä¸ä»…严é‡ä¼¤å®³äº†åŒ»æŠ¤äººå‘˜çš„èŒä¸šä¿¡å¿ƒï¼ŒåŒæ—¶ä¹Ÿå°†éœ€è¦åŒ»ç–—æœåŠ¡çš„å…¬ä¼—æŽ¨å…¥ç³Ÿç³•å¢ƒåœ°ã€‚å½“ä¸‹æˆ‘ä»¬å¯èƒ½å·²ç»é™·å…¥æŸç§æ­»å¾ªçŽ¯ï¼šç”±äºŽæš´åŠ›è¡Œä¸ºçš„å‡ºçŽ°ï¼ŒåŒ»é™¢å‡ºå°æ›´ä¸ºä¸¥æ ¼çš„安全措施
    å’Œé™åˆ¶ï¼Œä½¿å¾—患者和家属就医体验æ¶åŒ–ï¼›è€ŒåŒ»æŠ¤äººå‘˜ç”±äºŽææƒ§å’Œè‡ªæˆ‘ä¿æŠ¤ï¼Œå¯¹ç—…äººåŠå…¶å®¶å±žäº§ç”Ÿä¸ä¿¡ä»»ï¼ŒåŠ å‰§äº†æ²Ÿé€šå›°éš¾ï¼Œè¿™è¿›ä¸€æ­¥å¢žåŠ äº†åŒ»ç”Ÿçš„å·¥ä½œé‡ï¼ŒåŒæ—¶ä¹Ÿä¼šå¼•呿‚£è€…è¿›ä¸€æ­¥çš„ä¸æ»¡ï¼Œå†²çª
    由此å‡çº§ï¼Œç”šè‡³è¯‰è¯¸åª’体。诸如此ç§ï¼Œåˆå°†å¯¼è‡´æ›´å¤§ç¨‹åº¦çš„ä¸ä¿¡ä»»ã€‚

    伤医者是è°ï¼Ÿ

    对于中国伤医案件有ç€å¾ˆå¤šè®¨è®ºï¼Œä½†ä¼¤åŒ»è€…çš„é¢ç›®ä¸€ç›´æ¨¡ç³Šä¸æ¸…。

    奥克兰ç†å·¥å¤§å­¦çš„一项研究试图去解释这个问题,作者们收集了中国曾å‘生的97起医疗暴力事件,包括言语暴力和身体暴力,并对内容进行了详细分æžã€‚

    这项研究å‘现,施暴者中患者家属å å¤§å¤šæ•°ï¼Œ97起事件中,55起施暴者都是患者的家人,其中14起是父æ¯ï¼Œ11起是患者的æˆå¹´å…„弟å§å¦¹ã€‚施暴起因中最é‡è¦çš„一项,是患者或者新生儿死亡[8]。

    在å‰è¿°åˆ©ç”¨è£åˆ¤æ–‡ä¹¦ç½‘æ•°æ®è¿›è¡Œåˆ†æžçš„研究中,统计了2013-2021年针对医护人员暴力的364个案例,得到了类似的结论。

    最常è§çš„æ–½æš´è€…是患者家属(58.2%)。在患者死亡åŽï¼Œå®¶å±žå¾€å¾€ä¼šç«‹åˆ»çˆ†å‘,在患者死åŽå‘生的暴力事件中,超过一åŠéƒ½æ˜¯åœ¨å½“天å‘生的,大概有76%在一周内å‘生[9]。

    对无故去而å¤è¿”的患者,å¯èƒ½è¦æ ¼å¤–注æ„。因为对医生的ä¸ä¿¡ä»»å’Œå¯¹çœ‹ç—…ç»åŽ†çš„ä¸æ»¡ï¼Œåœ¨ä¸€äº›äººèº«ä¸Šå·²ç»è½¬åŒ–æˆäº†å¯¹åŒ»ç”Ÿçš„仇æ¨ã€‚这些人å¯èƒ½æ˜¯ä¼¤åŒ»æ¡ˆä»¶ä¸­æœ€è‡´å‘½çš„æ€æ‰‹ã€‚

    对2010-2020年中国医院暴力行为的一项研究,讨论了医院暴力行为导致轻伤ã€é‡ä¼¤å’Œæ­»äº¡çš„特点,å‘çŽ°è®¿å®¢æ˜¯æœ€è‡´å‘½çš„ç¾¤ä½“ï¼Œå› ä¸ºå…¶ä¸­ä¸€éƒ¨åˆ†äººåŽ»åŒ»é™¢ä¸æ˜¯ä¸ºäº†çœ‹ç—…,而是为了去寻找报å¤çš„对象[
    10]。

    国外针对医务人员的暴力研究中,急诊和精神科这ç§ä»»åŠ¡é‡åŽ‹åŠ›å¤§çš„ç§‘å®¤ï¼Œæ˜¯æš´åŠ›è¡Œä¸ºçš„é‡ç¾åŒºã€‚

    è€Œåœ¨ä¸­å›½ï¼Œè€³é¼»å–‰ç§‘å’Œéª¨ç§‘è¿™ç±»é¢„åŽæ—¶é—´é•¿çš„ç§‘å®¤ï¼Œå´æœ‰ç€æ„想ä¸åˆ°çš„致命风险。

    å‰è¿°å¯¹2010-2020年中国医院暴力行为的研究å‘现,49.3%的暴力行为都å‘生在急诊科,其次是儿科。但肿瘤科(25.0%)ã€å¤–科(13.6%)和耳鼻喉科(10.0%)å‘ç”Ÿçš„æš´åŠ›è¡Œä¸ºï¼Œå´æ›´æœ‰å¯èƒ½å¯¼è‡´åŒ»æŠ¤äººå‘˜æ­»ä
    º¡ã€‚è¿™å¯èƒ½æ˜¯å› ä¸ºæ€¥è¯Šç§‘和儿科的暴力事件更多是临时起æ„ï¼Œè€Œå…¶ä»–ç§‘å®¤æ›´å¤šçš„æ˜¯è“„æ„æŠ¥å¤ã€‚

    2013å¹´10月,震惊全国的“温岭æ€åŒ»æ¡ˆâ€å°±æ˜¯ä¸€æ¡©å‘生在耳鼻喉科的惨剧。æ®ã€Šä¸­å›½é’年报》报é“ï¼Œå‡¶æ‰‹è¿žé’æ©åœ¨æœ¯åŽè§‰å¾—é¼»å­ä¸èˆ’æœã€å‘¼å¸å›°éš¾å¹¶ä¼´æœ‰ç–¼ç—›ï¼Œä½†åŒ»é™¢æ‰€æœ‰æ£€æŸ¥éƒ½æ˜¾ç¤ºå…¶æ‰‹æœ¯æˆåŠŸï¼Œ
    ä»–çš„é¼»å­æ²¡æœ‰é—®é¢˜ã€‚由此他对医生产生了怀疑,多次到医院找医生。

    å®žé™…ä¸Šï¼Œé¼»éƒ¨é—®é¢˜ä¸æ˜¯ç®€å•èƒ½è§£å†³çš„ï¼Œé¼»éƒ¨ç–¾ç—…æ‚£è€…çš„æœ¯åŽæ¢å¤æœŸå¾€å¾€åœ¨ä¸‰ä¸ªæœˆåˆ°åŠå¹´ï¼Œè¿™æ¯”其他外科手术长5å€å·¦å³ï¼Œæ¢å¤æœŸéœ€è¦é¢‘ç¹åœ°æ¢è¯ã€åˆºæ¿€é¼»è…”。而且一些鼻部问题其实是脑部问题导è‡
    ´çš„,鼻å­ä¸èˆ’æœå´æŸ¥å‡ºè„‘病,这ç§è®¤çŸ¥ä¸Šçš„é”™ä½è®©æ‚£è€…很容易和医生产生冲çª[13]。

    éª¨ç§‘ä¹Ÿæœ‰ç€æ‚£è€…期望和现实之间的错ä½ã€‚对上海æŸä¸‰ç”²åŒ»é™¢åŒ»æ‚£å†²çªçš„调查显示,在该院所有的医疗纠纷案件中,外科医疗纠纷例数最多共 99 ä¾‹ï¼Œå  62.66%。其中骨科å‘ç”Ÿçš„åŒ»ç–—çº çº·æ•°é‡æœ€å¤šï¼Œå
     å¤–ç§‘å‘生医疗纠纷总é‡çš„44.57%。

    其中一部分原因是,患者的期望æžé«˜ã€‚上海交通大学医学院的几ä½ç ”究人员,在调查了部分患者对于全è†å…³èŠ‚ç½®æ¢æœ¯ï¼ˆTKA)的期望åŽï¼Œç»™å‡ºäº†ä¸€ä¸ªæœ‰ç‚¹å¤¸å¼ çš„æ€»ç»““è¯åˆ°ç—…除â€ã€‚作者回收了198份
    用于评估患者期望的HSS-TKRESé—®å·ï¼Œå‘现百分制的问å·ä¸­æ‚£è€…平凿œŸæœ›å¾—分达到89.17分,而国外医生对这项疗法的期望仅为66分。

    美好甚至有点ä¸åˆ‡å®žé™…的愿望,在现实é¢å‰ä¼šæ›´å®¹æ˜“å—æŒ«ã€‚很多患者期望能够åƒç”Ÿç—…之å‰é‚£æ ·è·³å¹¿åœºèˆžã€è¹²ä¸‹ç»™å°å®å®æ´—澡ã€ä¸¢å¼€åŠ©è¡Œå™¨èµ°è·¯ã€‚ä½†è¿™äº›æˆ–è€…éš¾ä»¥å®žçŽ°ï¼Œæˆ–è€…æ¢å¤æ—¶é—´è¦æ¯”患者想象
    的漫长,这些失望和æ¢å¤ä¸­çš„ç—‡çŠ¶æ»‹æ‰°ä¼šè®©æ‚£è€…ä¸æ»¡ï¼ŒåŽæ‚”进行手术,甚至对医生产生怀疑。

    è¦æ¶ˆé™¤è¿™äº›æ‚£è€…çš„ä¸æ»¡ï¼Œéœ€è¦åŒ»ç–—系统给予细致的指导。比如告诉患者手术åŽå¤šä¹…å¯ä»¥ç¦»å¼€åŠ©è¡Œå™¨ï¼Œæˆ–è€…ç»™æƒ³è¦è¹²è·ªçš„æ‚£è€…专门设计术åŽè·ªåœ°åº·å¤æ–¹æ¡ˆï¼Œç”±æ­¤æ‰“消他们的怀疑[14]ã€‚ä½†é—æ†¾çš„æ˜¯ï¼Œåœ
    ¨ç¹å¿™çš„åŒ»ç–—ç³»ç»Ÿä¸­ï¼Œåªæœ‰ä¸€å°éƒ¨åˆ†æ‚£è€…的需求最终得到满足。

    国外怎样ä¿éšœåŒ»ç”Ÿå®‰å…¨ï¼Ÿâ€â€â€â€

    国内伤医血案频å‘,但是相当多的医护人员都没有接å—è¿‡å¦‚ä½•ä¿æŠ¤è‡ªå·±çš„ç³»ç»ŸåŸ¹è®­ã€‚ä¸äº†è§£å¦‚何系统è¿ç”¨ç¼“和(de-escalation)技巧防止暴力å‡çº§ï¼Œä»¥åŠé€šè¿‡è§‚察对方的情况选择应对方å¼ï¼Œå›žé¿æš´åŠ
    ›è¡Œä¸ºï¼Œè¿™åœ¨ä¸€äº›å›½å®¶æ˜¯å·¥ä½œåœºæ‰€å®‰å…¨çš„基本培训。

    医学åšå£«æœæ–‡æ°‘曾在加拿大医院供èŒï¼Œä»–介ç»ï¼Œåœ¨å½“地,æ¯ä¸€ä½å¹´è½»åŒ»ç”Ÿå…¥èŒåŽéƒ½ä¼šæŽ¥å—培训,其中包括如何应对场所暴力。“医院ç»å¯¹ä¸æ”¯æŒä½ å抗,而是告诉你如何é¿å…,如何脱离,如何获
    å–æ´åŠ©ã€‚â€

    加拿大安大略公共æœåŠ¡å¥åº·ä¸Žå®‰å…¨å会(Public Services Health and Safety Association)æä¾›äº†ä¸€ä»½è¯¦ç»†çš„应对方案。

    俄亥俄州立大学韦克斯纳医疗中心(The Ohio State Wexner Medical Center) 员工培训也围绕相似问题展开:"暴力å‡çº§çš„迹象有哪些–包括语言和éžè¯­è¨€æš—示? 你能åšäº›ä»€ä¹ˆæ¥ä¿è¯è‡ªå·±çš„安全? â€

    而å‰è¿°å¥¥å…‹å…°ç†å·¥å¤§å­¦çš„研究æåˆ°ï¼Œå›½å†…åŒ»ç”Ÿåœ¨ç¼“å’ŒæŠ€å·§ã€æ­£ç¡®åº”å¯¹æš´åŠ›å’Œä¿æŒå®‰å…¨çš„培训è¦ä¹ˆç¼ºå¤±ï¼Œè¦ä¹ˆæ— æ•ˆã€‚国内的医生很少能æ„识到施暴者暴力å‡çº§çš„å±é™©ã€‚

    当然,å³ä½¿åŸ¹è®­è¿‡çš„医护人员,也ä¸èƒ½ä»…é ä¸ªäººåŽ»åº”å¯¹æš´åŠ›è¡Œä¸ºï¼Œæ›´é‡è¦çš„æ˜¯æœ‰ç³»ç»Ÿæ€§çš„æ”¯æŒã€‚åŒ»æŠ¤äººå‘˜æ‰€åœ¨çš„ç»„ç»‡éœ€è¦æä¾›æ˜Žç¡®çš„æ”¿ç­–å’Œç¨‹åºï¼Œå®žé™…上,大多数应对医院暴力事件的策略都是在
    系统层é¢ã€‚

    ä¸­å›½åŒ»æŠ¤äººå‘˜ç¼ºä¹æœ‰æ•ˆçš„æš´åŠ›åº”å¯¹ç³»ç»Ÿæ¥é˜²æ­¢ä¼¤å®³ã€‚伤医案å‘生时,很多医生毫无防备而且孤立无æ´ã€‚中国2013年底至2017年期间公开报é“çš„97起医疗暴力事件中,高达 61 èµ·å—害者é­é‡æš´åŠ›æ—¶éƒ½æ˜¯ç
    ‹¬è‡ªä¸€äººï¼Œæ‰‹è¾¹ä¹Ÿæ²¡æœ‰å¯ç”¨çš„警报或紧急按钮。

    由于摄åƒå¤´å‘挥作用的情况很少,以åŠå®‰ä¿åŠ›é‡çš„ä¸è¶³ï¼Œåªæœ‰9起事件中ä¿å®‰èµ¶åˆ°äº†å†²çªçŽ°åœºï¼Œä½†å´æ²¡èƒ½åŠ›é˜»æ­¢æš´è¡Œã€‚å¯èƒ½æ˜¯å› ä¸ºäº‹å‘çªç„¶ï¼Œåªæœ‰12èµ·äº‹ä»¶ä¸­è­¦å¯ŸåŠæ—¶ä»‹å…¥å¹¶é˜»æ­¢äº†è¿›ä¸€æ­¥çš„伤害å‘
    生[16]。

    在波士顿医疗中心,医生ä¸ä¼šåœ¨æ¯«æ— é˜²å¤‡çš„æƒ…å†µä¸‹ç›´é¢æš´åŠ›ã€‚åœ¨è¿™é‡Œç”µå­è®°å½•中会 "标记 "è¿‡åŽ»æ›¾å¯¹å·¥ä½œäººå‘˜æœ‰è¿‡è¿‡åˆ†æ”»å‡»è¡Œä¸ºçš„äººã€‚è®°å½•åŒæ­¥åˆ°åŒ»ç”ŸåŽï¼ŒåŒ»ç”Ÿå¯ä»¥åšå‡ºå¤šç§é€‰æ‹©ï¼šä¸Žæ¥è®¿è€…ä¿æŒ
    比平时更远的è·ç¦»ï¼›å«ä¿å®‰æ£€æŸ¥å¯¹æ–¹æ˜¯å¦æºå¸¦æ¯’哿ˆ–武器;对æ¥è®¿è€…的出入施加é¢å¤–é™åˆ¶ï¼›æˆ–å°†ç—…äººå®‰ç½®åœ¨åŒ»é™¢å†…éšæ—¶å¯ä»¥æ‰¾åˆ°æ“…长缓和技巧的工作人员的区域。这样的标记系统在其他多个医疗
    机构里也有应用。

    比具体的措施更é‡è¦çš„,是将医护人员安全放在第一ä½çš„æ„è¯†ã€‚æ¯”å¦‚åœ¨åŠ æ‹¿å¤§å®‰å¤§ç•¥é‡‡ç”¨â€œç™½ç â€ï¼ˆWhite Code)系统,这个系统把按下警报的æƒåˆ©äº¤ç»™æ¯ä¸€ä¸ªå‘˜å·¥ï¼Œå½“é­é‡ã€é¢„è§æˆ–者å‘现其他人åœ
    ¨é¢ä¸´æš´åŠ›å¨èƒæ—¶ï¼ŒÂ éƒ½å¯ä»¥å¯åŠ¨ç™½ç è­¦æŠ¥ã€‚

    æŽ¥åˆ°é€šçŸ¥ï¼Œå®‰å…¨å›¢é˜Ÿä»¥åŠæŽŒæ¡ç¼“和技术的团队会立刻赶æ¥ï¼Œå›¢é˜Ÿä¼šä¼˜å…ˆåˆ©ç”¨éžæš´åŠ›æ²Ÿé€šç­‰æŠ€å·§å¹³æ¯äº‹æ€ï¼Œæš´åŠ›æƒ…å†µä¸¥é‡åˆ™å¯èƒ½å¯¹è‚‡äº‹è€…施以控制。

    事æ€å¹³æ¯åŽï¼Œå¯¹äºŽç»åŽ†æš´åŠ›äº‹ä»¶çš„å·¥ä½œäººå‘˜ï¼Œç™½ç ç³»ç»Ÿè¿˜æä¾›å¿ƒç†å’Œæƒ…感支æŒçš„完整计划,以帮助员工æ¢å¤å¹¶é‡è¿”工作岗ä½ã€‚

    æ¯ä¸€æ¬¡æš´åŠ›ä¼¤åŒ»äº‹ä»¶ä¹‹åŽï¼Œäººä»¬éƒ½ä¸æ–­å‘¼å更严格的安检措施。相比设立é‡é‡å®‰ä¿è¿›è¡Œé˜²èŒƒï¼Œé‡å»ºåŒ»æ‚£ä¿¡ä»»æ›´ä¸ºå¤æ‚,但也是我们最需è¦çš„。



    https://chinadigitaltimes.net/chinese/709991.html

    Thu, 25 Jul 2024 04:03:26 +0000

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